商务合作  |   投稿  |   投诉建议

百万医疗险

百万医疗保险是指那些医疗费用报销额度可达100万以上的医疗保险。至从平安健康险于2015年12月推出平安e生保产品后,马上受到消费者和保险业的特别关注。各大保险公司相继推出类似产品。比如众安的尊享e生,太平人寿太平超e保、安联臻爱医疗等等。

以平安e生保为例,截止到2017年7月23日,如下图所示的平安健康险官方数据,平安健康险已经有82.7万人投保。




百万医疗险优点

为什么这类保险这么受欢迎?主要有以下几个显著的优点。

优点1:保费低 保额高


假设年龄为32岁的男性,有社保,投百万医疗险如平安e生保,年缴保费只要392元。
而以下是某公司重大疾病保险40万保额,需要年缴保费17680元。价格差距达40多倍。
虽然这是两款完全不同的产品,但主要都是为了防范大病风险,平安e生保的保费会低很多,消费门槛大大降低。

平安e生保保费试算


某重大疾病保险保费试算,保额40万。

优点2:保障范围广 报销比例高

现在很多保险是买什么保什么,比如意外保险只能报销意外事故导致的医疗费用。而重大疾病保险则更加严格,只有保险合同规定的病种才能获得赔付。偶尔会遇到非常尴尬的事情是花了很多钱买保险,真的出了事故了,买的保险都不保。

而百万医疗保险则没有这个问题。只要是正常的医疗费用,不限社保目录(自费药、进口药),不限疾病种类,不限治疗手段,平安e生保都能报销。不过需要注意的是非意外、疾病导致的需要美容整形、性病等疾病医疗费用是不能报销的。



优点3:带病续保 长期有保障

很多医疗保险,在发生疾病,保险公司理赔完后,就不能继续再投保了。比如一年期重大疾病保险,如果赔付了,第二年就不能再投保了,也就失去了保障。

而平安e生保类似的百万医疗保险一般都条款承诺不会因为被保险人的健康状况变化或者历史理赔情况而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。也就是说即使发生了重大疾病,只要按时续费,也可以继续享有保障。

优点4:等待期短

长期重大疾病保险的等待期一般为半年(180天),投保后的半年内发生重大疾病,保险公司是不赔付的。而平安e生保的等待期只有30天,投保后如果是意外事故导致的医疗费用,没有等待期,如果是疾病,只要过了30天,就可以享受保障了。

优点5:在线投保 免体检方便快捷

额度高的医疗保险,一般需要先体检才能投保,并且需要通过保险代理人购买,不能自己直接购买。
而平安e生保等百万医疗保险,大部分都是可以在线投保的。非常方便快捷。


百万医疗险缺点

百万医疗险优点很多,是目前市面上性价比非常高的医疗保险,但购买百万医疗保险前,对于百万医疗保险的局限性还是有必要了解的。

缺点1.免赔额较高

大部分百万医疗保险的免赔额都是1万元。1万元免赔额什么概念?假设一场疾病花费6万,假设总费用50万,社保报销10万,平安e生保则只能报销39万(1万免赔额)。好在1万以内的医疗费用大部分家庭还是能够承受的。


缺点2.报销型保险

重大疾病保险一般是提前给付,一旦确诊了,就能从保险公司拿到全额的赔付用于疾病的治疗。
而百万医疗保险是报销型的保险,医疗费用需要先自行筹措和支付,然后再找保险公司报销,且不能重复报销。同时购买两份百万医疗险是没有意义的,因为如果平安e生保报销了,其他公司就不会再报销了。

缺点3.保险费用不固定

百万医疗保险为一年期保险,保费会随着年龄不同而不同。保险产品也有可能更新换代。今年能购买的产品明年可能就没有了。不过保险公司一般承诺会有新的类似替代产品,且从老产品转到新产品的客户没有等待期,可以带病投保。

 
 
购买平安e生保或了解产品详情请扫描以下二维码:


扩展阅读:

百万医疗险成网红 消费者到底买不买?


2017-03-14 12:01:02 来源:投资者报
《投资者报》记者根据众安尊享e生2017年版的费率进行了一个简单计算,得出保费总额约为88732元,实际上与20年期年交4000元的一些终身健康险保费差别不大,但百万医疗险保额却高达数百万元,由此看来,即使是从长远角度考虑,目前市面上的百万医疗险性价比依然很高。

  自去年5月份平安健康推出平安e生保,众安保险推出的尊享e生等百万医疗险产品在各种场合刷屏成网红之后,很多保险公司也纷纷推出了百万医疗险产品,每款产品推出都引起了众多消费者关注。消费者只需要投保几百元,即可获得一百万元甚至数百万元的医疗险保额,保单有效期为1年。

  据《投资者报》记者统计,目前至少有众安保险、平安健康、安联财险、泰康人寿、华夏人寿等近10家保险公司发布了自己的百万医疗险产品。包括平安健康的平安e生保(2017版)、泰康人寿的健康尊享B等多款产品。

  毋庸置疑,低保费高保额对于消费者来说十分具备吸引力,那么,这些百万医疗险各自有何特点和优势?此外,据记者调研,发现对于百万医疗险消费者普遍关注几个问题,包括续保是否有保障;产品停售后投保人是否依然享有对应服务;出险情况是否会对下一年投保费用产生影响等。

  近期,《投资者报》记者针对公众关注问题,向平安健康、华夏人寿、安联财险等4家险企发去采访提纲,有两家保险公司回答了相关问题。

  低保费高保额是特点

  据《投资者报》记者统计,至少有众安保险、平安健康、安联财险、泰康人寿等近10家险企发布了百万医疗险产品,具体包括众安尊享e生,平安e生保(2017版)、安联“臻爱医疗险”、安心保险的安心e生等多款产品。这些产品价格相较于每年交数千元保费的普通医疗险来说,价格十分优惠。

  公开资料显示,如果以100万元保额计算、以30岁有社保的男性消费者为例,投保一份保障时间为一年的百万医疗险产品也仅需300元左右,泰康健康尊享B款价格较贵,大概是600元。不过据记者观察,这款产品的报销范围及保额与其他产品相比也没有太大区别,个别项目甚至还有保额限制,例如门诊肾透析费用限制在10万元到20万元之间等。

  虽然百万医疗险产品价格低廉,但保障范围却没有什么减少,很多社保无法报销的药品或者项目,百万医疗险均能实现赔付。据了解,目前百万医疗险对于住院期间发生的自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费、门诊肾透析等,均进行赔付。其中,众安尊享e生、平安e生保、安联臻爱百万医疗险三款产品均是免赔额外100%报销。华夏医保通则将投保人分为有无社保进行区分赔付,如有社保则在1万免赔额后进行100%赔付,如无社保则减去2万免赔额后赔付60%。也就是说,如果投保人(有社保)的医药费是50万元,社保报销了4万元,其他商业保险机构理赔10万元,那么医保通将报销(50万-4万-10万-1万)×100%=35万元。如果投保人无社保,那么最后保险公司赔付为22.8万元。由此看来,如果投保人有社保且购买了华夏医保通,那么到最后投保人只需要缴纳1万元的费用,没有社保则需要缴纳17.2万元的费用。

  除了价格低保障多之外,各个百万医疗险产品还有着各自的亮点。近期众安保险对尊享e生进行了产品升级,据众安保险方面介绍,尊享e生(2017版)最大亮点在于恶性肿瘤患者能够实现零免赔。这意味着,首次确认恶性肿瘤并在医院接受住院治疗的被保险人,自确认之日起,剩余保单年度及后续年度内发生的医疗费用,将不再扣除免赔额。此外,新版尊享e生保额还翻了一番,将一般医疗保险金从100万提至300万,恶性肿瘤医疗保险金从300万升至600万元,据了解,这是目前市场上百万医疗险中出现的最高保额。

  众安保险健康险事业部总经理刘海娇对《投资者报》记者表示,未来,公司将持续关注普通人的核心医疗需求,小步快跑、快速迭代,坚持在这一领域有所作为。

  出现亮点的还有平安e生保(2017版),条款显示,这款产品额外推出了两项增值服务,分别是住院前后7天的门急诊报销、癌症绿色就医通道。据了解,目前公司签约合作的三甲医院有近300家,如果客户不幸罹患任意疾病时,公司将从挂号到住院进行全程安排。这款产品相较于其他百万医疗险产品来说,价格也就稍贵几十元。

  不过记者注意到,平安健康的e生保(2017版)、华夏医保通、安联“臻爱医疗险”等百万医疗险产品至少有1万元的免赔额,即除去社保报销之后,个人支付金额在1万元以内的,保险公司将不予支持赔付,超过1万元的部分,保险公司才予以赔付。此外,上述产品对于投保人职业还有一定限制,一些高危职业从业人员无法投保,例如渔业生产船员等。

  消费者普遍关注四大问题

  在《投资者报》记者调查中,发现消费者普遍关心四大问题。首先,百万医疗险在1年保障期间赔付的次数是否有所限制?平安健康、华夏人寿、众安保险等相关人士或客服均对记者表示,保障期内赔付不限次数,只限额度,只要不超过规定额度,保险公司均进行赔付。不过一些产品有日数的限制,例如平安e生享就规定,在每一保单年度内,因疾病或意外住院的最高给付日数为180日,累计疾病或意外住院超过180日发生的医疗费用,则不属于保险责任范围。

  其次,保险的续保是否有保障?即进行理赔之后,下一年度是否会因此被拒保?华夏人寿方面对《投资者报》记者表示,只要连续投保且累计理赔未达到500万元即可自动续保,不会因理赔拒绝续保。平安健康、泰康人寿、众安保险方面也表示,相关百万医疗险产品不会因已发生理赔而拒保。

  再次,产品如果停售了,消费者能否获得继续获得服务?是否还能续保同样的产品,亦或升级到其他产品。多家保险公司均对记者表示产品停售消费者仍将获得服务。安联财险方面对《投资者报》记者表示,即使产品全面停售,持有未满期保单的客户依旧能获得保障,直至保单期结束,或保险合同的效力终止。但对于是否还能续保到同样的产品,华夏人寿、安联财险方面均未明确回复,不过要注意,上述提到的百万医疗险产品均为短期健康险产品,按照监管规定,实际上他们都不具备保证续保的条款。不过,也有平安e生保的客服对记者表示,如果产品停售,那么将会升级到新的产品。

  最后,每年所交的保费与年龄之间呈现何种关系?出险次数是否会对下一年投保时的保费有所影响?据了解,上述提及的保险公司的百万医疗险产品大多是遵循自然费率,保费随着年龄的变化而变化。如平安e生保50~60岁有社保群体每年保费达1438元,是21~25岁的6倍左右。安联臻爱医疗险60岁有社保群体年交保费达1169元,大约也是30岁的3倍左右。不过一些保险公司也会因理赔而对费率进行调整,华夏人寿方面告诉《投资者报》记者,医保通条款明确产品费率不会因个人理赔情况而调整,但费率调整会根据实际理赔情况,针对所有被保险人或同一投保年龄的所有被保险人。

  百万医疗险长远看性价比高

  综上所述,可以看出目前市场上销售的百万医疗险产品有高保额、低保费、赔付比例高等普遍特点,这类型的产品对于消费者来说无疑是值得购买的。特别是对于经济能力并不那么雄厚的20多岁年轻群体来说,社保之外可以再配置一款百万医疗险作为补充,几乎能解决大部分的疾病问题。

  那么应该如何挑选呢?从价格上来看,泰康健康尊享B相对于同类价格稍贵,并且赔付有规定,整体来看性价比不高。尊享e生(2017升级版)、平安e生保、安联臻爱医疗险价格都不相上下,20到30岁保费均在100元~300元之间,但众安尊享e生的保额更高,最高都达600万元,性价比非常不错。如果从赔付情况来看,尊享e生(2017升级版)、平安e生保、安联臻爱医疗险均表示将在免赔额之外进行100%赔付,而华夏医保通则有社保和无社保之分,由此看来,有社保的消费者选择空间更加宽泛,无社保建议还是选择赔付时无差别对待的产品。

 

  这里可以提出一个假设,如果有社保、现年24岁的男士,一直到80岁,每一年都购买百万医疗险到底能否有保障地度过一生?《投资者报》记者根据众安尊享e生2017年版的费率进行了一个简单计算,得出保费总额约为88732元,实际上与20年期年交4000元的一些终身健康险保费差别不大,但百万医疗险保额却高达数百万元,由此看来,即使是从长远角度考虑,目前市面上的百万医疗险性价比依然很高。(潘亦纯)



本周热门
最新文章
五险一金计算器